UNIQA, nienależne świadczenie, bezpodstawne wzbogacenie, zwrot

Pozew UNIQA S.A. o zwrot odszkodowania – jak bronić się przed roszczeniem ubezpieczyciela?

Coraz częściej osoby poszkodowane, które otrzymały już odszkodowanie z polisy OC lub AC, spotykają się z pozwami ze strony zakładów ubezpieczeń, w tym UNIQA S.A. Ubezpieczyciel może domagać się zwrotu wypłaconego świadczenia, powołując się na świadczenie nienależne, bezpodstawne wzbogacenie albo twierdząc, że wypłata odszkodowania nastąpiła wskutek błędnych ustaleń dotyczących szkody.

W praktyce takie sprawy często dotyczą sytuacji, w których po wypłacie odszkodowania ubezpieczyciel zmienia stanowisko i twierdzi, że szkoda nie powstała w deklarowanych okolicznościach, była zawyżona albo że osoba poszkodowana przyczyniła się do jej powstania. Niekiedy zakład ubezpieczeń opiera swoje roszczenia na prywatnych opiniach technicznych, analizach rzeczoznawców lub ponownej ocenie dokumentacji szkodowej.

Czy ubezpieczyciel zawsze może żądać zwrotu odszkodowania?

Nie. Sam fakt, że ubezpieczyciel po czasie zmienił ocenę sprawy, nie oznacza automatycznie, że ubezpieczony ma obowiązek zwrotu otrzymanych pieniędzy. To zakład ubezpieczeń, jako powód, musi wykazać przed sądem, że wypłacone świadczenie rzeczywiście było nienależne oraz że zachodzą podstawy do jego zwrotu.

W sprawach tego typu istotne znaczenie mają m.in.:

• przebieg postępowania likwidacyjnego,
• treść decyzji o wypłacie odszkodowania,
• zakres dokumentów przekazanych ubezpieczycielowi,
• opinia rzeczoznawcy,
• rzeczywisty przebieg zdarzenia,
• ewentualne przyczynienie się poszkodowanego do szkody,
• to, czy ubezpieczony działał w dobrej wierze.

Nie każda pomyłka ubezpieczyciela może zostać przerzucona na ubezpieczonego. W wielu przypadkach możliwa jest skuteczna obrona przed żądaniem zwrotu odszkodowania, zwłaszcza gdy ubezpieczony rzetelnie zgłosił szkodę, przekazał wymagane dokumenty i nie wprowadzał zakładu ubezpieczeń w błąd.

Pomoc adwokata w sporze z UNIQA S.A.

Nasza kancelaria pomaga osobom, które otrzymały pozew od UNIQA S.A. lub innego ubezpieczyciela o zwrot wypłaconego odszkodowania. Analizujemy akta szkody, decyzję ubezpieczyciela, dokumentację techniczną, kosztorysy, opinie rzeczoznawców oraz podstawę prawną roszczenia.

Reprezentujemy klientów zarówno w sprawach o:

• uzyskanie należnego odszkodowania,
• dopłatę do zaniżonego odszkodowania,
• obronę przed pozwem o zwrot odszkodowania,
• spory dotyczące przyczynienia się do szkody,
• sprawy z bezpodstawnego wzbogacenia i nienależnego świadczenia.

Otrzymanie pozwu od ubezpieczyciela nie oznacza, że sprawa jest przegrana. Warto jak najszybciej skonsultować sprawę z adwokatem, ponieważ odpowiedź na pozew wymaga przedstawienia konkretnych zarzutów, dowodów i argumentacji prawnej.

Jeżeli UNIQA S.A. lub inny zakład ubezpieczeń żąda od Ciebie zwrotu wypłaconego odszkodowania, skontaktuj się z naszą kancelarią. Pomożemy ocenić zasadność roszczenia i przygotować skuteczną obronę.

1. Przyczynienie się do szkody

Zaniżenie odszkodowania z powodu przyczynienia się do szkody

W praktyce UNIQA S.A. może również zaniżać wysokość należnego odszkodowania, powołując się na rzekome przyczynienie się poszkodowanego do powstania szkody, często określane procentowo — przykładowo na poziomie 50%. Oznacza to, że ubezpieczyciel uznaje swoją odpowiedzialność co do zasady, ale wypłaca jedynie część świadczenia, twierdząc, że poszkodowany w istotnym stopniu przyczynił się do zdarzenia lub rozmiaru szkody.

Takie stanowisko nie zawsze jest uzasadnione. Samo powołanie się przez ubezpieczyciela na przyczynienie nie wystarcza do automatycznego obniżenia odszkodowania. Zakład ubezpieczeń powinien wykazać, na czym dokładnie polegało zachowanie poszkodowanego, jaki miało ono związek ze szkodą oraz dlaczego uzasadnia obniżenie świadczenia właśnie o 50%, a nie w innym zakresie.

W sprawach dotyczących przyczynienia szczególne znaczenie mają okoliczności zdarzenia, dokumentacja szkodowa, opinie biegłych, zeznania świadków oraz sposób, w jaki ubezpieczyciel uzasadnił decyzję o obniżeniu odszkodowania. W wielu przypadkach możliwe jest skuteczne zakwestionowanie takiej decyzji i dochodzenie dopłaty do pełnej wysokości należnego odszkodowania.

Ciężar dowodu przyczynienia się poszkodowanego

W sprawach, w których UNIQA S.A. powołuje się na przyczynienie poszkodowanego do powstania szkody, to co do zasady ubezpieczyciel powinien wykazać okoliczności uzasadniające obniżenie odszkodowania. Nie wystarczy samo ogólne twierdzenie, że poszkodowany przyczynił się do szkody w 50%.

Ubezpieczyciel powinien udowodnić przede wszystkim:

• jakie konkretne zachowanie poszkodowanego było nieprawidłowe,
• że zachowanie to pozostawało w adekwatnym związku przyczynowym ze szkodą,
• że miało realny wpływ na powstanie albo zwiększenie rozmiaru szkody,
• dlaczego stopień przyczynienia został określony właśnie na 50%.

Jeżeli zakład ubezpieczeń nie przedstawi przekonujących dowodów na przyczynienie się poszkodowanego, obniżenie odszkodowania może zostać skutecznie zakwestionowane. W praktyce oznacza to, że decyzja ubezpieczyciela o pomniejszeniu świadczenia nie powinna opierać się na automatycznym lub dowolnym przyjęciu określonego procentu przyczynienia.

Nakaz zapłaty z UNIQA S.A. – co zrobić?

Jeżeli otrzymałeś nakaz zapłaty wydany na skutek pozwu UNIQA S.A., nie należy go ignorować. Nakaz zapłaty może się uprawomocnić, jeżeli w ustawowym terminie nie zostanie złożony sprzeciw albo zarzuty. W praktyce może to prowadzić do wszczęcia egzekucji komorniczej, nawet jeżeli roszczenie ubezpieczyciela jest bezzasadne albo zawyżone.

Po otrzymaniu nakazu zapłaty warto jak najszybciej:

• sprawdzić datę odbioru korespondencji z sądu,
• ustalić termin na wniesienie sprzeciwu lub zarzutów,
• zabezpieczyć dokumenty dotyczące szkody i wypłaty odszkodowania,
• nie kontaktować się pochopnie z ubezpieczycielem bez analizy sprawy,
• skonsultować sprawę z adwokatem.

Szybki kontakt z adwokatem ma kluczowe znaczenie, ponieważ odpowiedź na nakaz zapłaty musi zostać złożona w terminie i powinna zawierać konkretne zarzuty wobec roszczenia UNIQA S.A. Adwokat może ocenić, czy ubezpieczyciel wykazał podstawy żądania zwrotu odszkodowania, czy prawidłowo powołuje się na bezpodstawne wzbogacenie lub nienależne świadczenie, a także czy zasadnie twierdzi, że doszło do przyczynienia się poszkodowanego do szkody.

Otrzymanie nakazu zapłaty z UNIQA S.A. nie oznacza, że trzeba automatycznie zwracać wypłacone odszkodowanie. W wielu sprawach możliwe jest skuteczne zakwestionowanie roszczenia ubezpieczyciela i uniknięcie obowiązku zapłaty.

Skontaktuj się z nami